Sklep Medyczny i Wypożyczalnia Sprzętu Rehabilitacyjnego
Autoryzowany Dystrybutor i Serwis ResMed

Pulsoksymetry

Jak działa pulsoksymetr?

Pulsoksymetr wykorzystuje nieinwazyjną metodę przezskórnego oznaczania wysycenia krwi tlenem. Metoda opiera się na zasadzie  spektrofotometrycznego pomiaru wysycenia (saturacji – SpO2) tlenem hemoglobiny (pomiaru pochłonięcia promieniowania przez hemoglobinę) , gdyż hemoglobina utlenowana wykazuje odmienne właściwości optyczne niż odtlenowana. Jednocześnie rejestrowana jest częstotliwość pracy serca (puls).

Kiedy używać pulsoksymetru?

• przy niewydolności oddechowej
• przy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP, ang. COPD)
• przy niewydolności krążeniowej
• przy nowotworach płuc
• przy astmie
• przy bronchoskopii
• podczas monitorowania czynności życiowych
• przy ustaleniu konieczności stosowania tlenoterapii
• w trakcie każdego stanu ciężkiego chorego
• przy zagrożeniu hipoksją i jej unikaniu

Kiedy wskazania pulsoksymetru będą zafałszowane?

• zatrucie tlenkiem węgla zawyża wskazanie poziomu SpO2 na skutek rejestracji karboksyhemoglobiny zamiast oksyhemoglobiny, problem nadmiaru COHb dotyczy również nałogowych palaczy
• methemoglobinemia zakłóca pomiar, powodując że niskie wartości saturacji są zawyżone, a wysokie niedoszacowane, ustalając wynik na poziomie nie niższym niż 85%
• w niedokrwistości występuje liniowa zależność w niedoszacowaniu wartości saturacji a stężeniem hemoglobiny
• błękit metylenowy bardzo mocno zaniża odczyty pulsyksometru, nawet o 65%, inne kolorowe wskaźniki we krwi takie jak zieleń indocyjanowa i czerwień indygo również zaniżają wartości saturacji
• niska perfuzja tkankowa, która zmniejsza siłę sygnału i ustala ostateczny wynik na fałszywym stałym poziomie 85%
• artefakty ruchowe, czyli ruchy pacjenta lub drżenie mięśni, są najczęstszymi przyczynami zakłóceń
• lakier do paznokci zaniża wartości saturacji, zwłaszcza ciemne kolory, z wyjątkiem koloru czerwonego i purpurowego
• choroby płytki paznokciowej (grzybica)
• światło otoczenia, w zależności od rodzaju ksenonowe lub fluorescencyjne zawyża a podczerwone zaniża wyniki
• diatermia w niektórych typach pulsoksymentrów
• diody elektroluminescencyjne ze względu na niedokładne generowanie monochromatycznego światła
• brak wystarczającej pulsacji: hipotermia, hipotensja, ucisk na tętnice, środki wazopresyjne; wartości wskazywane są niższe od rzeczywistych